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図面を添付いただいたお客様にはより正確なお見積りが可能です。

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希望しますか?*
 希望しない 希望する  いずれかを選択してください。
住所 * 郵便番号
例:333-0852
都道府県
市町村番地 *

例:埼玉県川口市芝樋ノ爪2-6-23
アパートマンション名
 
例:CLマンションホームズ1001
施工先の住所
上記のご住所と同じ場合は、「同上」とご入力ください。
ハウスメーカー
施工希望日 *
ご入居予定日 *
入居の状況 *  未入居 入居済み   いずれかを選択してください。
荷物の有無 *  荷物なし 荷物あり   いずれかを選択してください。
建物タイプ*  マンション 一戸建て 公共施設 店舗 オフィス その他   いずれかを選択してください。
間取り図
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ご希望の間取り リビング
キッチン

洋室1
洋室2
洋室3
洋室4

ホール・廊下
脱衣所
トイレ
その他
階段  しない する

フロアコーティング
以外のコーティング
 しない 水廻りコーティング 防カビコーティング 無光触媒コーティング 白木コーティング   
複数選択可
※上記にチャックがあった場合は施工箇所価格表をメールまたは郵送にて添付させて頂きます。
その他ご希望やご要望

アンケートモニターをご希望の方は、以下のアンケート項目の当てはまるものにチェックを入れてください。

Q1.フロアコーティングを導入するきっかけは?  知人からの紹介で            お手入れが楽だから            フローリングを長期間キレイに保ちたいから        ペットがいるから             その他  
複数選択可
Q2.クリーンリバブルを何で知りましたか?  インターネット 一括ナビ 知人からの紹介
Q3.当社以外何社にお見積りを依頼しましたか?  1社 2社 3社 4社以上

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